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第1546章(2 / 2)

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“其二,其‘寒热错杂’之象明显,既有烦躁、失眠、舌红苔黄之热象,又有精神疲惫、问诊得知其常感四肢不温之寒象虚象;其三,也是最重要的一点,其‘枢机不利’之征显著,胸闷、脘痞、咽中梗阻,皆是少阳枢机运转失常,气机升降逆乱的表现。”

说着夏洪亮话锋一转,引经据典:“《伤寒论》第107条有云:‘伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。’此方和解少阳,通阳泄热,重镇安神,其证候描述中的‘胸满’、‘烦惊’、‘一身尽重’与本案患者何其神似!”

夏洪亮的声音逐渐高昂,带着一种拨云见日般的自信。

“因此,我认为,此患者病位不仅在肝,更深层次的问题,在于少阳!少阳为枢,如同门户之轴,主司一身气机之升降出入。”

“患者年届更年期,正处于阴阳失衡、枢机易动的特殊阶段。若少阳枢机不利,则胆火内郁,三焦水道失调,痰饮内生。”

“痰火互结,扰于心则烦惊不寐,窜于经络则周身游走性疼痛,结于咽喉则梅核气。其症状之变幻莫测,正合少阳为病‘往来寒热,休作有时’之特性,亦与‘百合病’‘常默默,身形如和,其脉微数’之描述框架相吻合!”

“故我以柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、通阳泄热、重镇安神为主,合温胆汤清胆和胃、理气化痰、安神定志为辅。”

“方中柴胡、黄芩和解少阳,清泄胆腑郁热;龙骨、牡蛎重镇安神,摄纳浮阳;桂枝、茯苓通阳化气,利水渗湿;大黄并非为攻下,而是少量用之,意在泻热和胃,导邪下行;半夏、竹茹、枳实、陈皮化痰理气,和胃降逆。”

“诸药合用,寒热并用,攻补兼施,旨在转动少阳之枢机,清化胆腑之痰热,使一身气机调畅,痰火得以分消,则诸般怪症,自可随之而愈!”

夏洪亮的论述,如同一位高明的侦探,将一堆看似杂乱无章、毫无关联的线索(症状),通过“少阳枢机不利,胆火痰热扰心”这根主线,完美地串联起来,并且与古老的经方理论和病名建立了令人信服、拍案叫绝的联系。

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