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第585章你这个不是更年期综合征(第1/2页)
陆晨的瞳孔微微收缩了一下。
他没有立刻开口,而是先看了一眼系统弹出的详细数据。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,48岁】
【主诉:反复头晕三个月,伴间歇性恶心】
【真实之眼诊断:小脑蚓部偏右侧深部,血管母细胞瘤,直径约4.2毫米,边界欠清,肿瘤内部可见异常血管团】
【危险等级:极高】
【当前症状:头晕为肿瘤压迫第四脑室导致脑脊液循环轻度受阻所致,目前尚处于代偿期】
【隐性病灶预警:肿瘤内部异常血管团壁薄,血流动力学不稳定,72小时内有自发性破裂出血风险,一旦出血将导致急性梗阻性脑积水及小脑疝,致死率极高】
【建议:立即收治,48小时内完成手术】
【警告:该病灶直径小于5毫米,位置深在且被正常小脑组织完全包裹,常规头颅CT及普通MRI极易漏诊,需增强MRI薄层扫描方可显示】
陆晨看完数据之后,深吸了一口气。
然后他抬起头,看着眼前这个中年女性,声音平稳。
“三个月的头晕,之前去过哪些医院?”
女性从包里翻出了一叠病历和检查报告。
“去了三家医院了,第一家是我们县医院,做了CT,说没问题,让我回去休息。”
“第二家是市里的中心医院,做了核磁,也说没事,诊断是更年期综合征。”
“第三家是省人民医院,也说是更年期,给开了一些调理的药。”
她说着说着,声音里带上了一点委屈。
“但我总觉得不对劲,吃了药也不见好,头晕的频率还越来越高了。”
“上周看了那个纪录片,说您是这边的专家,我就想过来试试。”
陆晨翻了翻她带来的检查报告。
CT报告写的是“颅内未见明显异常”。
普通核磁的报告写的是“未见明显占位性病变”。
他并不觉得奇怪。
一颗直径只有四毫米的血管母细胞瘤,藏在小脑蚓部的深处,被正常脑组织完全包裹。
普通CT根本看不到。
普通核磁的层厚太大,信号也不够敏感,同样很容易漏掉。
如果不做增强MRI的薄层扫描,十个放射科医生里有九个会放过去。
这不是哪家医院的问题,这是病灶本身太过隐蔽。
但问题在于,这颗小小的肿瘤随时可能要命。
陆晨放下了检查报告,看着她的眼睛。
“你这个不是更年期综合征。”
女性一愣。
陆晨的声音很平,但每一个字都非常清晰。
“你的小脑深部有一个肿瘤,很小,直径大概四毫米。”
“之前的检查没有查出来,是因为位置太深,普通的影像手段不够敏感。”
女性的脸色在一瞬间变得惨白。
“肿,肿瘤?”
她的嘴唇开始发抖。
“是恶性的吗?”
陆晨摇了摇头。
“目前判断是血管母细胞瘤,通常是良性的,但它的位置非常危险。”
“我需要你马上做一个增强核磁,确认之后立刻联系神经外科收治。”
“时间比较紧,不能拖。”
女性的眼眶一下子就红了。
她的嘴张了又合,合了又张,好像有很多话想说,但一个字都说不出来。
旁边的陈可已经开始在电脑上录入检查申请单了。
陆晨站起身来,走到门口探出头去。
“方姐,帮忙给这位患者开一个绿色通道,增强MRI薄层扫描,越快越好。”
方姐应了一声,小跑过来安排。
陆晨回到座位上,拿起笔在便签纸上写了几行字。
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然后撕下来递给了陈可。
“你拿着这个,去联系神经外科的值班医生,就说是我这边门诊发现的颅内占位,需要紧急收治。”
“如果值班医生做不了主,直接找马主任。”
② 6 ② 𝙓 s . 𝒞o M
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