“保守治疗的话,其实花不了几个钱,风险也很低。但要做皮瓣移植根除术,病人的基础疾病这么多,风险又高,神仙来了都得超标!其他医院可不是咱临医,他们的医生收了人,做皮瓣移植术的话,超额的钱是要医生自己贴上的!”
“淦,别说了!”
在场的医生都能看出报销费用的不合理。
下一年,等上头发现几乎所有医院都在超标,自然就会调高上限。
……
办公室里。
检查无果的许秋回到办公室,习惯性地点开了病历界面,扫视着科室内的住院病人。
很快,又看到了庞红姑的页面。
一个“new”的提示字样跳了出来。
许秋精神一怔……有新出的检查报告!
他赶紧点开。
这是上周做的血清免疫学检查。
和脑脊液培养等项目差不多,全面的血清免疫学检查也属于快不了的类型,紧赶慢赶,也要差不多一周左右才能出结果。
唰——
页面展开后,许秋上下滚动。
不出意料的满是阴性抗体。
突然,许秋的手指凝滞在半空。
他盯着屏幕中的一个指标。
抗NMDAR抗体:(+)!
阳性!
万绿丛中一点红,无数阴性的抗体中,终于发现了唯一一个阳性!
许秋的脑中迅速闪过NMDAR的相关知识……
NMDAR,又称为谷氨酸受体。
它与突触的可塑性和学习记忆密切相关,是一种独特的双重门控通道,既受膜电位控制,又能够由其他神经递质控制。
当受体正常发挥作用时,谷氨酸则能大量产生,大脑能正常处理语言、行为方式、思考、学习、记忆等等工作。
而一旦出现问题,一系列中枢系统疾病就有可能随之出现。
像老年人常有的神经退行性疾病,比如阿尔兹海默症、帕金森、癫痫,乃至于罕见的多发性硬化等,都与谷氨酸休戚相关。
并且,谷氨酸受体主要分布在海马、前额叶皮层、杏仁核和下丘脑等脑区,它产生的自身抗体,更是抗NMDAR脑炎的唯一一种特异性血清型。
一旦抗NMDAR受体阳性,机体内的NMDAR含量就会迅速下降,神经症状自然就出现了。
许秋一通分析,算是初步有了成果。
他靠着椅背,继续沉思。