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辫太阳病脉症并治中篇1-9(2 / 2)

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赤石脂禹余粮汤方

赤石脂一斤(打碎)、太乙禹余粮一斤(打碎)

以上两味药,加水六升,煮取二升,去掉药渣,分三次温服。

【方解】柯琴说:甘草、干姜、人参、白术,可以补益中焦脾胃元气的虚弱,但却不足以固摄下焦脂膏的滑脱。这种腹泻病在下焦,不能用理中汤来取得疗效。然而大肠不能固摄,根源仍在于胃;肛门不能紧闭,根源仍在于脾。这两味药都是土的精气所凝结而成,能够充实胃气、涩肠止泻。之所以急于治疗下焦的标症,实际上是为了培补中焦的根本。总之,这种病症是土虚而非火虚,所以不适合用干姜、附子。如果小便不利且湿邪严重,腹泻又不止,那么就应当通利小便。

伤寒病,经过发汗,或催吐,或攻下,病邪解除之后,出现胃脘部痞塞坚硬,嗳气持续不停止的症状,应当用旋复代赭石汤主治。

【注释】伤寒病,经过发汗、催吐或攻下,病邪解除之后,假设表里之邪都已清除,那么自然会胃气得和,想要进食,疾病也就痊愈了。如今邪气虽然解除,但胃脘部痞塞坚硬,这是胃气虚弱而致气机郁结。嗳气持续不停止,是胃气上逆的表现。然而治疗痞症的方法,不出各种泻心汤的范畴。所以在生姜泻心汤的方剂中,去掉黄芩、黄连、干姜,因为病邪解除后已无寒热之邪。加入旋复花和代赭石,是用来补养正气、宣畅气机、涤除水饮、重镇降逆的。

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