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方有执说：热少厥微，说明邪气浅，所以手足不冷，仅指头寒。沉默，就是不说话。不想进食，是因为厥阴经的经脉夹着胃。烦躁说明体内有热，所以通过小便来判断。想进食，表明邪气已退，胃气恢复。厥冷且呕吐、胸胁烦闷胀满，是因为厥阴经的经脉夹胃、贯穿膈膜、分布于胁肋部。便血是因为阴寒邪气必然会趋向于下部孔窍。
林澜说：热厥，说指头寒；寒厥轻微的，说手足寒；严重的，说四肢逆冷。厥逆的轻重程度，应当仔细体会。
汪琥说：按此条论述，仲景没有给出治法。郭壅说：热邪不除且便血，可用犀角地黄汤。
伤寒病在第一、二天到第四、五天之间出现手足厥冷，必然会发热。前期发热的，后期必然会出现厥冷；厥冷程度严重的，发热程度也严重；厥冷程度轻微的，发热程度也轻微。这种厥冷应当用攻下之法，如果反而用发汗之法，必然会导致口腔黏膜破溃、红肿。
【注释】伤寒病一二日就出现厥冷，四五日仍厥冷不止，这是阴盛阳衰的寒厥，也就是脏厥。如果一二日厥冷，到四五日转为发热；或者一二日发热，到四五日出现厥冷，前厥后热，前热后厥，这是阴阳相互胜复的热厥，也就是阳厥。厥冷严重，发热也严重；厥冷轻微，发热也轻微，这种厥冷是应当攻下的热厥，不是应当温散的寒厥。如果误当作寒厥而用温散之法，会助长热邪上攻，必然导致口腔黏膜破溃、红肿。
【集注】成无己说：经典说：各种四肢逆冷的情况，不可攻下，到这里又说应当攻下，最应该仔细审慎。先贤说热厥时手足虽厥冷，但有时会温暖，手足虽逆冷，但手心、足心一定是暖的。戴元礼又通过指甲的冷暖、颜色红青来辨别厥证的寒热，都是极其谨慎的做法。
汪琥说：这条是传经的邪热，阳极似阴的证候。伤寒病在第一、二天到第四、五天之间出现厥冷，是说伤寒在一二日时本来发热，到四五日后出现厥冷，这是邪气传至厥阴经的表现。必然发热，是说病人四肢及体表虽厥冷，但体内一定发热。前期发热后期必然厥冷，是说明一二日为前期，四五日为后期，以表明热到极点必然会出现厥冷。阳邪深入潜伏，应当用苦寒药物攻下热邪，使阴气得以伸展，阴阳就会平衡，四肢和顺而不再厥冷。医术不精的医生看到厥冷，误认为是寒证，反而用辛温药物，辛温药物都有升散作用，会引热上行，必然导致口腔黏膜破溃、红肿，因为厥阴经的经脉环绕脸颊内侧、嘴唇内缘。
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