[262小说]:262xs. c o m 一秒记住！
有人问：曾经被人问难，紧脉是怎么产生的呢。老师说：假如出汗过多或者呕吐，导致肺里有寒，就会使脉象变紧；假如咳嗽，是因为饮用了冷水，所以脉象变紧；假如腹泻，是因为胃中虚寒，所以脉象变紧。
【注释】这是对上一条内容的详细阐述，说明阳气亏虚、营卫不足的人出现紧脉的原因。曾被人问难，询问紧脉本是寒实之症的脉象，虚冷之症也出现紧脉，这是怎么回事。老师说：假如有人出汗过多导致表虚，或者呕吐导致胸虚，腹泻导致里虚，寒邪乘虚致病，无论是外感寒邪，还是内饮冷水，又或者中焦虚寒阴寒内生，都会使脉象变紧。如果紧脉与浮脉同时出现，无汗，就是伤寒实邪；有汗，就是亡阳虚邪。紧脉与沉脉同时出现，腹痛且大便不通，就是中寒实邪；腹痛且腹泻，就是中寒虚邪。由此推断，凡是原本代表实证的脉象出现虚象变化，就不能再认为是实证了。
【集注】程应旄说：紧脉主寒，称之为乘脉，现在又将其列在残贼脉之中是什么意思呢？回答是：正气虚弱就会被邪气乘袭，邪气强盛就会乘袭人体，所有脉象都是如此，不只是紧脉。
寸口脉微，尺脉紧，表明这个人虚损且多汗，可知体内阴寒之气始终存在，阳气几乎消失不见。
【注释】上一条是从脉象的浮沉角度阐述微紧脉，此条从寸尺部位的脉象来阐述微紧脉，都属于阴盛阳衰的脉象诊断，所以说“知阴常在，绝不见阳也”。这里只提到“虚损多汗”，是简略的说法。
【集注】程知说：这里说的是寸脉微弱、尺脉紧疾是虚损多汗的症状表现。寸脉微弱是阳气亏虚，尺脉紧疾是阴寒过盛，阴寒在体内过盛，阳气在体外衰绝，所以会出现虚损多汗的症状。
老师说：病人脉象微弱且涩，这是医生误治导致的病症。医生大量发汗，又多次峻下，致使病人体内气血损耗，病症表现为先恶寒，之后发热，且发热恶寒没有休止的时候。在夏天炎热时，想要多穿衣服；冬天严寒时，却想要袒露身体。之所以会这样，是因为阳气微弱就会恶寒，阴气虚弱就会发热。医生发汗，使阳气更加微弱，又多次峻下，使阴气虚弱。在五月的时候，阳气浮于体表，胃中虚冷，由于体内阳气微弱，不能抵御寒冷，所以想要多穿衣服。在十一月的时候，阳气入里，胃中烦热，由于体内阴气虚弱，不能耐受烦热，所以想要袒露身体。又阴脉迟涩，故知血亡也。
② 𝟔 ② 𝙓 s . ℂo 𝓂