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火逆上气，咽喉不利，要止逆下气，用麦门冬汤治疗。
【按语】“火逆上气”的“大”字，应当是“火”字，这样文义、病症与用药才能相符，肯定是传抄有误。
【注释】咳嗽气逆上冲，咽喉有水鸡叫声且连续不断的，是寒饮上逆。如今咳嗽气逆上冲，咽喉没有水鸡叫声但感觉不利，是火气上逆。不利，是说咽喉好像有东西阻碍，不顺畅。用麦门冬汤治疗，来止住火逆，降下上逆之气。
麦门冬汤方剂：
麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）
以上六味药，用水一斗二升，煮取六升，每次温服一升，白天服三次，夜间服一次。
【集注】周扬俊说：喻昌说：这是胃中津液枯燥，虚火上炎的病症，麦门冬汤是治本的良方。用降火的药，火反而上升，用寒凉的药，热反而更炽盛，不仅没有益处，反而有害。凡是病症有胃气就能生存，没有胃气就会死亡，胃气，是肺的母气。《本草》中有知母这个药名，是说肺借助其清凉之性，知道清凉是肺的母气所在。有贝母这个药名，是说肺借助其豁痰的功效，豁痰是肺的母气所在。然而多次用于火逆上气、咽喉不利的病症，却多次没有效果，名不副实了。谁知道仲景有这样巧妙的方法，在麦冬、人参、甘草、粳米大补中气、大生津液的药组中，加入半夏这一味辛温之药，其利咽下气的功效，并非仅仅是半夏的作用，实际上是善于运用半夏的结果，开创了古今未有的奇妙治法。咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，只能坐着不能入睡，用皂荚丸治疗。
【注释】咳嗽气逆上冲，喉中有水鸡叫声的，是寒饮冲肺，是射干麻黄汤的适应证。咳嗽气逆上冲，咽喉不利的，是火气冲肺，是麦门冬汤的适应证。如今咳嗽气逆上冲，只是时时吐出浊痰，表明痰涎多。只能坐着不能躺下，表明气逆严重，执勤哦哦气导致的病症，既不是寒饮也不是火气。用皂荚丸治疗，是为了宣导痰邪，通畅气机。用枣膏的甘味，来缓和药物剽悍的药性。
【集注】程林说：浊唾壅塞在肺，就不能躺下，所以时时吐出浊痰。皂荚味辛咸，辛能发散，咸能软坚，宣通壅滞、疏导积滞、通利孔窍、消散风邪，没有比它更合适的了。所以咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，坐着不能躺下的适合用它。然而药性剽悍，用枣膏的甘味来缓和药势。
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