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【按语】“其人阴肿”四字,应在肾水条内,此处为错简。
【注释】心主宰血脉,膻中是心所主的部位。水邪侵犯心脏,外在会使周身血脉运行不畅,导致身体沉重;内在会引起气短、心烦,不能安卧且烦躁。
【集注】程林说:《内经》讲:心主宰身体的血脉。《上经》说:水邪在心,心下坚实、悸动、气短,所以身体沉重、气短。《内经》又说:凡是有水病的人,不能安卧。心属火,水邪在心,因此不能安卧且烦躁。
魏荔彤说:水邪,也属于积聚一类。靠近某脏腑停留,就以该脏命名病症。水附着于心,就是心水病。心经有水,可灌注到四肢百骸,所以身体沉重;气被水邪阻滞,所以气短,水邪逼迫,神魂不安,所以不能安卧;神明被扰乱,所以烦躁。见到这些症状,就知道心经有水,应当从心经论治。
脾水病的症状,是腹部胀大,四肢苦于沉重,津液不能化生,只是苦于气短,而且小便困难。
【注释】脾主腹部,四肢是脾所主的部位,水邪侵犯脾脏,外在会使四肢苦于沉重,内在会导致腹部胀大、气短、小便困难。
【集注】魏荔彤说:脾水病,是水附着于脾,就叫脾水。脾专门主司腹部,所以腹部胀大。脾主运化转输,又主四肢,运化转输不利,所以四肢苦于沉重。津液不能化生,气不能流通,上下阻碍不通,所以在上苦于气短,在下小便困难。见到这些症状,就知道水在脾脏,应当从脾脏论治水病。
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