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妇人妊娠病脉症并治第二十(2 / 2)

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魏荔彤说:胎儿和瘀血的辨别,应当从月经未断之前的三个月来判断。前三个月月经顺畅,那么停经必定是怀孕。前三个月有过下血的情况,那么停经后必定形成瘀血。

桂枝茯苓丸

桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖)、芍药(各等量)

以上五味药,研成粉末,用炼蜜制成药丸,如兔屎大小,每天饭前服一丸,如果没有效果可加至三丸。

妇人怀孕六、七个月,脉象弦,发热,胎儿越发胀大,腹痛怕冷,少腹像被扇风一样寒凉,之所以这样,是因为子宫张开,应当用附子汤温暖子宫。(方剂未见)

【注释】妇人怀孕六、七个月,脉象弦、发热,看似是表证;但如果胎儿越发胀大,腹痛怕冷,却没有头痛、身痛的症状,就不是表症。少腹像被扇风一样,那种恶寒就如同被扇风侵袭。之所以这样,是因为患者阳虚,子宫张开,寒邪侵入,所以用附子汤温暖子宫、驱逐寒邪。但方剂缺失,文义也不完整,必定有残缺。

【集注】程林说:胎儿胀大、腹痛,也会让人出现发热、怕冷,少腹像被扇风一样,是阴寒过盛。妊娠时阴阳调和,胎气就安稳,现在阳虚阴盛,不能约束胞胎,所以子宫张开。附子汤用于温通经脉。

李彣说:按子脏就是子宫。脐下三寸是关元穴,关元穴左边二寸是胞门,右边二寸是子户,命门是女子维系胞胎的地方,但不是说命门就是子脏。命门是穴位名称,在腰后两肾中间,靠近脊骨第十四椎的两旁。现在经文明确说少腹像被扇风,是因为子脏张开,那么子脏在少腹就很清楚了。哪有在少腹的,反而说在脊背的呢?这是错误的。

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