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【注释】这是通过观察眼睛来诊断阴阳病症及生死的方法。凡是患病之人闭目,表明病在阴分;开目,则表明病在阳分。视物朦胧、昏聩不清,并非正常开目状态,表明热邪炽盛损伤神气。视物时时常闭目,并非正常开目状态,是衄血常见的表现。眼睛向上直视,称为戴眼,是阳气衰竭的征兆。眼睛看不见东西,称为目盲,是阴液脱失的征兆。眼眶忽然凹陷,是气脱的征兆。眼珠固定不动,是神气已亡的征兆。
既然已经审视了五色,那么五音也应当明辨。声是音的根本,音由声产生。声的余韵,就形成了音的名称。角、徵、宫、商、羽,就是五种基本的声音。
【注释】这里说明五音乃是天地间的正气,也是人发出的中和之声。有了声之后才有音,所以声是音的根本,音由声产生。声的余韵就叫做音,并非在声之外另有音。五色与五脏相关联,诊断人的疾病时,既然已经仔细审视了五色;而五音与五脏相通,诊断人的疾病时,也应当明了。角属木,与肝相通;徵属火,与心相通;宫属土,与脾相通;商属金,与肺相通;羽属水,与肾相通。
物体内部中空且有孔窍,所以肺主宰发声。喉是声音发出的通道,会厌是声音进出的门户。舌是声音变化的关键,唇齿起到辅助作用。声音的宽窄、锐利或钝浊、厚重或单薄,都是由这些部位的差异导致的。
【注释】这是在说明声音各有其主宰部位的诊断方法。凡是万物中内部中空有孔窍的都能发出声响,肺的形态与之相似,所以肺主宰发声。凡是发声必定经由喉咙而出,所以喉是声音的通道。发声必定依赖会厌的开合,所以会厌是声音的门户。发声必须借助舌的转动,所以舌是声音变化的关键。还必须依靠牙齿、嘴唇的辅助,所以它们是声音的辅助部位。这五个部位相互配合,才能发出五音并传播到远近各处。至于喉咙有宽窄之分,宽的喉咙声音大,窄的喉咙声音小。舌有锐利和钝浊之分,锐利的舌发音清晰,钝浊的舌发音不真切。会厌有厚薄之分,厚的会厌声音浑浊,薄的会厌声音清亮。嘴唇也有厚薄之分,厚嘴唇声音迟缓,薄嘴唇声音急切。牙齿有疏密之分,稀疏的牙齿声音散漫,紧密的牙齿声音聚合。这五种都是无病状态下的声音,是由于这些部位的形态禀赋不同。以此类推,喉咙、会厌、舌、牙齿、嘴唇出现病症时,声音也会有不同的变化。
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