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四诊心法要诀1-9(2 / 2)

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【注释】缓脉,本就是脾胃的正常脉象之一,同时又主湿邪,所以缓脉常提示湿邪侵犯脾胃所导致的病症。若脉象触之坚实粗大,那便是湿邪壅滞,脾胃气机不畅而出现胀满等病症。促脉,是由于阳热太过,郁而不散所形成的脉象;结脉,则是因阴寒之气过盛,气血凝结所致。

代脉表明人体真气虚弱,常见于跌打损伤致气闷昏厥、突然患病元气耗损、疼痛或疮疡损伤正气以及女性怀孕三个月左右时。

【注释】代脉,是人体真气不足,脉气不能衔接,而出现有规律间歇、替代的脉象。如果不是因为跌打损伤导致气闭昏厥、突然患病元气被夺、疼痛或疮疡损伤正气、女性怀孕胎儿阻滞气机等原因,却无缘无故出现代脉,那病情往往极为凶险,会死亡。

滑脉主痰病,在关部出现时,右关提示痰食,左关提示风痰;在寸部主吐逆;在尺部主便血、脓血。

【注释】滑脉属于阳脉,阳热盛易生痰,所以滑脉常提示体内有痰病。右手关部候脾胃,所以右关出现滑脉,多提示脾胃有痰食积滞。左手关部候肝,所以左关出现滑脉,常主肝经有风痰。寸部候上焦,上焦气机不利,痰气上逆,所以寸部滑脉主吐逆。尺部候下焦,下焦湿热等病症,可致便血、脓血,所以尺部滑脉主此类病症。

涩脉主虚证、湿痹,两尺部出现涩脉,提示精血受伤;两寸部出现涩脉,提示汗多津液枯竭;两关部出现涩脉,提示噎膈反胃、津液耗亡肠道干结。

【注释】涩脉,是由于血液亏虚,脉道失于濡养,气血运行滞涩所形成的脉象。若六部脉象都呈现涩象,多提示营血亏虚,又感受湿邪,导致肢体关节痹痛。如果两尺部出现涩脉,因为尺部候肾,肾主藏精,所以多主伤精伤血之病。若两寸部出现涩脉,寸部候上焦,上焦主气,气不固津,所以多提示汗出过多,津液耗竭。若两关部出现涩脉,关部候中焦脾胃,脾胃运化失常,津液不能正常输布,可出现噎膈反胃、肠道津液干涸、大便干结等病症。

弦脉在关部出现主水饮病,这是因为肝木克脾土,脾土虚弱不能运化水湿,从而导致水饮内生。寸部弦脉,主头痛;尺部弦脉,主腹痛。

【注释】弦脉属于阴脉,阴寒内盛易生水饮。同时弦脉又属肝木之象,当肝木太过旺盛,就会克制脾土,使得脾土虚弱,无法正常运化水湿,水湿停聚就形成水饮病。寸部属阳,若寸部出现弦脉,是阴寒之邪上乘阳位,所以主头痛。尺部属阴,尺部弦脉为阴寒之邪在阴位,所以主腹痛。

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